L-тироксин

Опубликовано 1 февраля, 2012 год
3.8
13 отзывов / 44 708 просмотров
Фармакологическое действие:
Левотироксин, входящий в состав препарата, по действию аналогичен эндогенным тиреоидным гормонам человека. В организме левотироксин метаболизируется до лиотиронина, который, попадая в клетки и ткани, способен регулировать развитие и рост клеток, влиять на обмен веществ. В частности, препарат способен влиять на окислительный обмен в митохондриях и выборочно регулировать поток катионов внутри и вне клетки. Кроме того, действие левотироксина зависит от его дозировки, так, в малых дозах он способен оказывать анаболическое действие, в средних влияет преимущественно на клетки и ткани. Препарат увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует окислительные реакции, ускоряет расщепление и обмен белков, жиров и углеводов, активирует функции сердечно-сосудистой системы, оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему. 
В больших дозах препарат угнетает выработку гипоталамусом тиреотропин-релизинг фактора, таким образом, снижая выработку тиреотропного гормона гипофизом.
Клиническое проявление действия препарата при гипотиреозе наблюдается уже на 3-5 сутки после начала терапии. На протяжении 3-6 месяцев, при условии непрерывной терапии левотироксином, уменьшается или полностью исчезает диффузный зоб.
 
После перорального приема адсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет до 80%, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 6 часов. Период полувыведения левотироксина зависит от количества тиреоидных гормонов в крови, так, при гипотиреоидных состояниях период полувыведения составляет 10 дней. При эутиреоидных состояниях 6-7 дней, а при гипертиреоидных состояниях до 4 дней. После приема левотироксин метаболизируется до активного лиотиронина в печени и почках. Выводится левотироксин с желчью.
 
 
Показания к применению:
Препарат используют для заместительной терапии при гипотиреозах различной этиологии, в том числе первичные и вторичные гипотиреозы после оперативных вмешательств на щитовидной железе и после курса терапии радиоактивным йодом.
Как заместительная терапия при врожденном и приобретенном гипотиреозе. При микседеме, кретинизме, ожирении с проявлениями гипотиреоза. При церебрально-гипофизарных заболеваниях. 
Для профилактики при рецидивирующем узловом зобе после резекций при ненарушенной функции щитовидной железы. 
В монотерапии диффузного эутиреоидного зоба. При эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы. В комбинированной терапии диффузного токсического зоба после компенсаций тиреотоксикоза тиреостатическими препаратами.
В комплексном лечении болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита Хашимото.
 
Для лечения гормонозависимых высокодифференцированных злокачественных опухолей щитовидной железы, в том числе фолликулярных или папиллярных карцином.
Препарат применяют также для заместительной и супрессивной терапии при злокачественных опухолях щитовидной железы, в том числе после оперативных вмешательств по поводу рака щитовидной железы.
Как диагностическое средство в тестах тиреоидной супрессии.
 
 
Способ применения:
Всю дозу препарата принимают за один раз, желательно утром, натощак за 30 минут до приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Грудным детям таблетку измельчают и растворяют в небольшом количестве воды, образовавшуюся суспензию дают за 30 минут до первого утреннего кормления, готовить суспензию необходимо непосредственно перед приемом.
Дозу препарата подбирают индивидуально, учитывая вес, возраст, тяжесть и характер заболевания, лабораторные показатели, характеризующие функциональное состояние щитовидной железы.
Обычно начальная доза для взрослых при гипотиреозе и эутиреоидном зобе 25-100мкг в сутки, далее дозу постепенно увеличивают каждые 2-3 недели на 25-50мкг до достижения поддерживающей дозы. Для детей начальная доза 12,5-50мкг в сутки, достижение поддерживающей дозы производится так же, как и для взрослых.
 
При тяжелой форме гипотиреоза или в случае гипотиреоза, который давно существует, начальные дозы уменьшают и повышение дозы проводят медленнее.
При злокачественных опухолях щитовидной железы после оперативных вмешательств назначают 150-300мкг в сутки.
При гипотиреозе, вызванном удалением части или всей щитовидной железы, левотироксин принимают в течение всей жизни.
Для проведения диагностики методом супрессионной сцинтиграммы левотироксин назначают в дозе 200мкг в сутки в течение 14 дней, либо по 3мг 1 раз в неделю перед повторным тестом.
 
 
Побочные действия:
При соблюдении рекомендованных дозировок препарата побочные эффекты наблюдаются крайне редко, однако возможны такие их проявления как увеличение массы тела вследствие повышения аппетита под действием препарата, кроме того, возможно выпадение волос, нарушение работы почек. У детей, страдающих эпилепсией или склонных к судорожным припадкам, может наблюдаться ухудшение течения данных заболеваний.
При приеме завышенных доз или слишком быстром увеличении дозы в процессе терапии возможны проявления гипертиреоза. В частности возможно развитие тахикардии, аритмий, нарушения режима сна и бодрствования, тремор конечностей, появление беспричинной тревоги и чувства беспокойства. Кроме того, возможны приступы стенокардии, гипергидроз, диарея, рвота, потеря веса.
Крайне редко возможно развитие аллергического дерматита.
В случае появления побочных эффектов необходимо снизить терапевтическую дозу или прекратить прием препарата до их исчезновения и возобновить курс лечения с несколько меньшей разовой дозой препарата.
 
 
Противопоказания:
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Тиреотоксикоз различной этиологии, который не был вылечен.
Нарушения сердечного ритма.
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, недостаточность коронарного кровообращения, атеросклероз, острый инфаркт миокарда.
Органические поражения сердца, в том числе миокардит, перикардит.
Тяжелые формы гипертонической болезни и сердечной недостаточности. 
Недостаточность функции надпочечников, болезнь Аддисона.
Возраст старше 65 лет.
 
Данные противопоказания касаются применения препарата для супрессивной, моно- и комбинированной терапии заболеваний и не относятся к заместительной терапии.
Для заместительной терапии препаратом противопоказанием к применению является только индивидуальная повышенная чувствительность, в остальных случаях после консультации с лечащим врачом препарат может быть использован. 
В состав препарата входит лактоза, что следует учитывать при назначении L-тироксина пациентам с лактазной недостаточностью.
 
 
Беременность:
Препарат не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного действия. Плохо проникает через плацентарный барьер. В незначительных дозах проникает в грудное молоко даже при терапии большими дозами. Во втором и третьем триместре беременности потребность в тиреоидных гормонах возрастает, поэтому необходимо сообщать лечащему врачу о беременности для возможной коррекции доз препарата. 
Применение препарата в комбинации с тиреостатическими средствами в период беременности и лактации не рекомендуется, так как вследствие этого у ребенка может развиться гипотиреоз, показана только монотерапия левотироксином.
 
 
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат снижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств, поэтому при назначении левотироксина пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень сахара в крови и при необходимости корректировать дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств.
При одновременном приеме препарат уменьшает эффект сердечных гликозидов.
Препарат усиливает фармакологический эффект антидепрессантов.
Левотироксин способен увеличивать протромбиновое время при совместном приеме с антикоагулянтами, особенно сильно это взаимодействие выражено с производными кумарина.
Эстрогены снижают эффективность левотироксина.
Обволакивающие средства, в частности гидрооксид алюминия и гидрооксид магния, а также кальция карбонат, колестипол, сукральфат и холестирамин снижают всасываемость левотироксина из желудочно-кишечного тракта, поэтому при одновременном назначении этих средств с левотироксином необходимо делать перерыв между приемами в 4-5 часов.
Клофибрат, дикумарол, производные салициловой кислоты, большие дозы фуросемида повышают содержание левотироксина в крови, повышают риск развития аритмий.
 
Анаболические гормоны способны изменять степень связывания левотироксина с белками плазмы. Такой же эффект оказывает одновременное применение аспарагиназы и тамоксифена с левотироксином.
Хлорохин повышает интенсивность превращений левотироксина в печени.
Леводопа, дофамин, диазепам, карбамазепин, аминосалициловая кислота, амиодарон, аминоглутетимид, метоклопрамид, сомастатин, ловастатин и антитиреоидные препараты изменяют уровень тиреоидных гормонов в организме, их влияние распространяется и на эндогенные гормоны и на гормоны, введенные в организм в виде препаратов.
Сертралин снижает эффективность левотироксина у пациентов с гипотиреозом.
При приеме ритонавира повышается потребность организма в левотироксине.
 
 
Передозировка:
Проявления передозировки могут появиться сразу после приема или спустя несколько дней. При передозировке препарата возникают симптомы тиреотоксикоза, в тяжелых случаях вплоть до тиреотоксического криза. Характеризуются ощущением сердцебиения, диареей, болью в эпигастральной области, тахикардией, приступами стенокардии. Также характерны проявления сердечной недостаточности, тремор, нарушения режима сна и бодрствования, лихорадка, непереносимость жары, усиленное потоотделение, повышенная раздражительность. Повышаются лабораторные показатели свободного тироксинового индекса и уровень Т3 и Т4. Может наблюдаться снижение массы тела.
Лечение заключается в отмене препарата. При острой передозировке показано внутримышечное введение глюкокортикостероидов (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) или назначение B-адреноблокаторов. В критических случаях при отравлении левотироксином показан плазмаферез.
 
 
Форма выпуска:
Таблетки по 25, 50 или 100мкг по 50 таблеток в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
 
 
Условия хранения:
Препарат следует хранить в сухом защищенном от света месте при температуре 15-25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
 
 
Синонимы:
Левотироксин натрия, Эутирокс, Эферокс, Баготирокс.
 
 
Состав:
1 таблетка препарата содержит:
Левотироксина натрия – 25, 50 или 100мкг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Верните Трийодтиронин! Отзыв написан 21 ноября, 2013 год
Чтоб вы, суки министерские,болели гипотериозом и сами безрезультатно лечились левротироксином ,аминь.
Чтоб вы, суки министерские,болели гипотериозом и сами безрезультатно лечились левротироксином ,аминь.
ЛасковыйЖук Отзыв написан 21 ноября, 2013 год
Принимаю l-тироксин уже 4 года, качество моей жизни улучшилось! Сплю как нормальный человек, а не круглые сутки. Гормональный фон в норме. Господа принимать гормоны надо правильно, только тогда эффект будет заметен! А по поводу его полезности или напротив бесполезности скажу так, просчитайте басню обезьяна и очки ;) Принимаю l-тироксин уже 4 года, качество моей жизни улучшилось! Сплю как нормальный человек, а не круглые сутки. Гормональный фон в норме. Господа принимать гормоны надо правильно, только тогда эффект будет заметен! А по поводу его полезности или напротив бесполезности скажу так, просчитайте басню обезьяна и очки ;)
Гость Отзыв написан 19 октября, 2013 год
препорат не эффективный!!!!!!! Минздрав носссии сволочи!!!! препорат не эффективный!!!!!!! Минздрав носссии сволочи!!!!
ТАТЬЯНА Отзыв написан 24 мая, 2013 год
Открытое письмо по Лиотиронину - пытаемся достучаться
Изложу вкратце суть дела.
Медики приняли решение, что гормон Лиотиронин (Т3) при лечении заболеваний щитовидной железы не нужен.
Они перестали назначать его больным, исключили из списка ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) и не стали продлевать регистрацию.
В итоге все препараты, содержащие Т3, из России полностью исчезли.
Однако те больные, которые постоянно...  Читать отзыв
Открытое письмо по Лиотиронину - пытаемся достучаться
Изложу вкратце суть дела.
Медики приняли решение, что гормон Лиотиронин (Т3) при лечении заболеваний щитовидной железы не нужен.
Они перестали назначать его больным, исключили из списка ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) и не стали продлевать регистрацию.
В итоге все препараты, содержащие Т3, из России полностью исчезли.
Однако те больные, которые постоянно принимали эти препараты, без них испытывают резкое ухудшение самочувствия, в то время как на препаратах Т3 были практически здоровыми людьми.
Больные не стали мириться с таким беспардонным отношением к себе и своему здоровью со стороны руководителей медицины РФ. В частности, было написано Открытое письмо . Письмо предназначалось для передачи пяти адресатам Президенту, в Минздрав (министру и директору департамента по госрегулированию лек. средств) , в Росздравнадзор и в ФАС России.
13 мая это письмо отнесли с адресатом, собрав под ним 80 настоящих живых подписей (видео)
Далее по ссылке https://julija347.livejournal.com/68551.html
https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&..
3 согласны
Пациент Отзыв написан 24 мая, 2013 год
Да ни фига похудению не способствует.Аналог (по показаниям,но не составу)трийодтиронин посильнее, и вес при его приеме на первых порах немного снижается.До в Украине(стране Чернобыля!) не зарегистрирован дебилами из Минздрава. Да ни фига похудению не способствует.Аналог (по показаниям,но не составу)трийодтиронин посильнее, и вес при его приеме на первых порах немного снижается.До в Украине(стране Чернобыля!) не зарегистрирован дебилами из Минздрава.
5 согласны 1 не согласен Показать 1 ответ
Дмитро Отзыв написан 23 мая, 2013 год
Адекватная или индивидуально высокая доза может предотвращать набор веса и способствовать его снижению. Недостаточность дозы может быть обусловлена наршениями всасывания препарата. Кроме этого есть ещё тысяча причин и механизмов набора веса, которые минимально зависят от приёма препарата Адекватная или индивидуально высокая доза может предотвращать набор веса и способствовать его снижению. Недостаточность дозы может быть обусловлена наршениями всасывания препарата. Кроме этого есть ещё тысяча причин и механизмов набора веса, которые минимально зависят от приёма препарата
1 согласен 1 не согласен
Людмила Отзыв написан 23 мая, 2013 год
В декабре 2012г сделали операцию.Удалили всю щитовидную железу.Принимаю L-тераксин по 100 мг Прерарат наверное хороший , но отчего поправляюсь???? непонятно . Уже прибавила 12 кг. Врач говорил что эти таблетки не влияют на прибавление веса. ??? Но ведь они гормональные ??? В декабре 2012г сделали операцию.Удалили всю щитовидную железу.Принимаю L-тераксин по 100 мг Прерарат наверное хороший , но отчего поправляюсь???? непонятно . Уже прибавила 12 кг. Врач говорил что эти таблетки не влияют на прибавление веса. ??? Но ведь они гормональные ???
Товарищам по несчастью Отзыв написан 5 марта, 2013 год
Господа,нуждающиеся в трийодтиронине,давайте организуемся и в минздрав соберем подписи за регистрацию трийодтиронина на Украине.Может кто в курсе,как это сделать? Господа,нуждающиеся в трийодтиронине,давайте организуемся и в минздрав соберем подписи за регистрацию трийодтиронина на Украине.Может кто в курсе,как это сделать?
6 согласны
Гость Отзыв написан 5 марта, 2013 год
не эфективный нужно добовлять трийодтиронин !!!! Но его дебилы сняли с продаж !!!! не эфективный нужно добовлять трийодтиронин !!!! Но его дебилы сняли с продаж !!!!
6 согласны
Пациент Отзыв написан 13 декабря, 2012 год
Идеально подходит трийодтиронин,но его на Украине нет,не зарегистрирован.Приходится пить л-тироксин.Он не то,конечно.Мне интересно,какие дебилы решают,что регистрировать?Всякого дерьма в аптеках полно,а нужных препаратов нет-тех же трийодтиронина,тиреотома,тиреокомба,и это в стране Чернобыля. Идеально подходит трийодтиронин,но его на Украине нет,не зарегистрирован.Приходится пить л-тироксин.Он не то,конечно.Мне интересно,какие дебилы решают,что регистрировать?Всякого дерьма в аптеках полно,а нужных препаратов нет-тех же трийодтиронина,тиреотома,тиреокомба,и это в стране Чернобыля.
5 согласны
Екатерина Отзыв написан 12 декабря, 2012 год
Принимаю 12 лет, помогает поддерживать гормоны в норме. Со временем начинаем вымывать кальций из организма поэтому нужно принимать еще препараты кальция. Принимаю 12 лет, помогает поддерживать гормоны в норме. Со временем начинаем вымывать кальций из организма поэтому нужно принимать еще препараты кальция.
2 согласны 1 не согласен Показать 1 ответ
алексей Отзыв написан 7 мая, 2012 год
При длительном приминении более 10 лет появляется тахикардия и увеличения АД но небольшое При длительном приминении более 10 лет появляется тахикардия и увеличения АД но небольшое
3 согласны
Людмила Отзыв написан 1 февраля, 2012 год
Левотироксин принимала после того как сделали операцию на щитовидной железе,эффект какой-то есть,но маленький Левотироксин принимала после того как сделали операцию на щитовидной железе,эффект какой-то есть,но маленький
1 согласен

Гормональные препараты

Жанин
Жанин

Рейтинг: 3.5
32 отзыва
Менопейс
Менопейс

Рейтинг: 3.9
141 отзыв
Дюфастон
Дюфастон

Рейтинг: 3.9
101 отзыв
Климадинон
Климадинон

Рейтинг: 3.5
63 отзыва
Мирена
Мирена

Рейтинг: 4.8
35 отзывов
Эстровэл
Эстровэл

Рейтинг: 4
4 отзыва
Прогестерон
Прогестерон

Рейтинг: 5
2 отзыва
Логест
Логест

Рейтинг: 3.3
4 отзыва
Гуна-Бэта-Эстрадиол
Гуна-Бэта-Эстрадиол

Рейтинг: 5
3 отзыва
Медовый спас от дематита
Медовый спас от дематита

Рейтинг: 5
1 отзыв



Вам необходимо войти или зарегистрироваться
fullscreen
close